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▲如果未在主動脈剝離發病的前48小時中開刀,死亡率達50%以上。(圖/台中慈濟醫院提供,下同)
一名64歲林婦過年打牌打到一半突然暈倒,牌友嚇得趕緊送醫,經檢查竟是罹患死亡率極高的主動脈剝離,臺中慈濟醫院心臟血管外科余榮敏主任表示,如果未在主動脈剝離發病的前48小時中開刀,死亡率達50%以上,必須緊急修補主動脈瓣並置換主動脈人工血管及支架。醫院緊急手術20小時,終於將林婦從鬼門關搶救回來。
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而目前仍在加護病房插管的林婦,在加護病房觀察期間平均血糖高於標準,但她並不知道自己血糖有問題,只表示平時打牌也有節制,只是偶爾會熬夜,可能過年生活作息比較不規律,想不到突發重病,害怕的直說「鬼門關前走一遭,下次不敢再玩了。」
余榮敏進一步解釋,誘發主動脈剝離的原因,包括抽菸、高血壓、高血脂或糖尿病等危險因子,造成動脈粥狀硬化或本身具有一些結締組織疾病的家族史,加上天氣變化誘發疾病,因為部份血管內膜變脆弱,一旦血壓沒有控制好,氣溫變化大就很容易裂開造成假腔,血液積卡在假腔裡,造成血液流不過去,導致器官壞死,動脈剝離到那裡就可能造成那個部位的損壞。
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余榮敏主任指出,冬季溫度遽降,本來就是心肌梗塞、腦中風好發季節,血管剝離的心血管疾病也不少。2/9初二清晨,林婦被牌友送到急診,已呈現休克狀態,血壓收縮壓只有50毫米汞柱,舒張壓只有35毫米汞柱,從超音波檢查中很快發現大動脈有問題,接著做主動脈電腦斷層,結果顯示為主動脈剝離,造成小額信貸銀行急性主動脈瓣逆流,頸動脈及腎動脈剝離。
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▲主動脈青年創業貨款資格剝離必須緊急修補主動脈瓣並置換主動脈人工血管及支架。
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